Lifestyle behaviors and associated factors among individuals with diabetes in Brazil: a latent class analysis approach / Comportamentos de estilo de vida e fatores associados entre indivíduos portadores de diabetes no Brasil: uma abordagem com análise de classes latentes

Abstract The purpose of the cross-sectional study was to identify patterns of modifiable lifestyle behaviors and examine the relationship between sociodemographic characteristics and distinct lifestyle behaviors. The data were gathered from the National Health Survey 2019, a study that included adults with diabetes. Four domains of lifestyle behaviors were used to define these behaviors: smoking, alcohol consumption, physical activity, and diet. The association between patterns of lifestyle behaviors and variables of interest was assessed using multinomial regression analysis. The three lifestyle patterns identified were: Class 1, referred to as "unhealthy diet," comprised 17.0% of the sample and was characterized by unhealthy eating habits; Class 2 (less active and insufficient fruit and vegetable intake) represented 71.2% of the sample; Class 3 referred to as "low risk" (11.8%) is characterized by a lower probability of engaging in most risky behaviors. A person over 45 years of age with little or no education and no health care coverage was less likely to be a member of Class 1. Male individuals who do not attend a doctor regularly exhibited more chances of belonging to Class 2. Mixed-race individuals aged 45 years or more with a low level of education have a lower chance of belonging to this class.

Resumo Neste estudo de caráter transversal objetivou-se identificar os padrões de comportamento de estilo de vida e sua associação com características sociodemográficas. Utilizou-se como base de dados a Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, com adultos (≥ 18 anos) diabéticos. Os padrões de saúde foram definidos pela Análise de Classes Latentes em quatro domínios: tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, atividade física e alimentação. Foi aplicada análise de regressão multinominal para identificar a associação entre os padrões de comportamento e as variáveis sociodemográficas de interesse. Identificou-se três padrões de comportamento: a Classe 1 corresponde a 17% da amostra e compreende indivíduos com maior probabilidade de comportamentos de risco ligados à alimentação; a Classe 2 (baixos nível de atividade física e consumo de frutas e hortaliças) compreende 71,2% da amostra; e a Classe 3 (11,8% da população) reúne os indivíduos com menor chance de desenvolver comportamentos de risco. Indivíduos com 45 anos ou mais, com baixa escolaridade e sem plano de saúde têm menos chances de pertencer à Classe 1. Homens, que não fazem visitas regulares ao médico têm maiores chances de pertencer à Classe 2, bem como aqueles com 45 anos ou mais, com baixa escolaridade.

From awareness to action: Effects of a school-based intervention on TV viewing behavior stages and screen time guidelines knowledge in Brazilian adolescents / Da conscientização à ação: Efeitos de uma intervenção escolar nos estágios de mudança de comportamento para assistir TV e no conhecimento das diretrizes de tempo de tela em adolescentes brasileiros

The aims of the study were to verify the effect of an intervention on the stage of behavior change for TV viewing and to identify the possible mediating role of knowledge on screen time guidelines among Brazilian students. This study is a multicomponent school-based intervention conducted with 727 students (54.3% female, 13 years; 427 in the intervention group and 300 in the control group). The intervention was performed in 2017 with baseline and post-intervention assessments (over one academic year). Teacher training was carried out at the beginning of the intervention along with en-vironmental improvements, while educational curriculum such as the delivery of folders and posters were performed throughout the year. The stages of behavior change for TV viewing and knowledge of screen time guidelines were measured by a self-reported questionnaire and the structural equation modeling approach was performed. The intervention had no significant effects on stages of behavior change for TV (p = 0.744) nor did it result in significant changes on knowledge of screen time guide-lines (p = 0.741). While there was no mediation between knowledge of screen time guidelines and the effect of the intervention on stages of behavior change for TV (95%CI: -0.45;0.63), an associa-tion was found between knowledge of screen time guidelines and stages of behavior change for TV (p<0.001). In conclusion, intervention had no significant effect on the stages of behavior change for TV and no mediating effect was observed. However, enhancing awareness on screen time guidelines may positively impact the adolescent's intention to reduce TV time

Os objetivos do estudo foram verificar o efeito de uma intervenção nos estágios de mudança de comporta-mento para assistir TV e identificar o papel mediador do conhecimento sobre as recomendações de tempo de tela. A intervenção multicomponente, randomizada e controlada obteve a participação de 727 alunos em 2017 (54,3% meninas, 13 anos; 427 no grupo intervenção e 300 no grupo controle). A formação dos pro-fessores foi realizada no início da intervenção juntamente com as melhorias ambientais, enquanto as ações educativas foram realizadas ao longo do ano. Os estágios de mudança de comportamento para assistir TV e o conhecimento sobre as recomendações do tempo de tela foram mensurados por questionário auto reportado, pré e pós-intervenção (um ano letivo). Para análise dos dados foi realizada uma modelagem de equações estru-turais. Não houve efeito da intervenção nos estágios de mudança de comportamento para TV (p = 0,744) e também não houve mudanças significativas no conhecimento dos estudantes sobre as recomendações do tempo de tela (p = 0,741). Embora não tenha havido mediação entre conhecimento das recomendações do tempo de tela e o efeito da intervenção nos estágios de mudança de comportamento para TV (IC95%: -0,45;0,63), foi encontrada associação entre o conhecimento das recomendações e os estágios de mudança de comportamento para TV (p < 0,001). Conclui-se que a intervenção não teve efeito significativo nos estágios de mudança de comportamento para TV e efeito mediador. No entanto, aumentar a conscientização sobre as recomendações de tempo de tela pode impactar positivamente na intenção do adolescente de reduzir o tempo de TV

Acesso às práticas corporais/atividade física durante o ciclo da vida: relato de idosas aposentadas / Access to body practices/physical activity during the life cycle: report of retired elderly women

O objetivo foi verificar o acesso às práticas corporais/atividade física (PCAF) ao longo da vida de idosas aposentadas participantes de um grupo de PCAF. Trata-se de um estudo qualitativo com 16 mulheres idosas com idade entre 65 a 75 anos, selecionadas por conveniência, participantes de um grupo de PCAF de uma Unidade Básica de Saúde de Londrina, Paraná. As informações foram coletadas a partir de entrevistas com roteiro semiestruturado, conduzidas individualmente pelo profissional responsável pelo grupo. Os dados foram analisados por elementos da análise de conteúdo pelo sistema de categorias. Três categorias de análise foram consideradas: infância/adolescência; idade adulta; e terceira idade. Na infância/adolescência as mulheres relataram que não tiveram incentivo de seus pais, bem como não tiveram educação física na escola. Na fase adulta, a falta de tempo e de incentivo dos parceiros, além do desconhecimento de atividades ofertadas foram relatadas pelas mulheres. Somente a partir da terceira idade, especialmente após a aposentadoria, com a melhora da condição financeira e com o fato de terem maior tempo livre, as mulheres indicaram uma melhora no acesso, inclusive com a possibilidade da participação no grupo de PCAF. Em geral os resultados revelaram a dificuldade do acesso dessas mulheres às PCAF ao longo de suas vidas e reforçam a importância de ações e políticas públicas que busquem aumentar o incentivo e o acesso as PCAF ao longo da vida das mulheres

The objective was to verify the access to body practices/physical activity (BPPA) throughout the life of retired elderly women participating in a group of BPPA. This is a qualitative study with 16 elderly women aged between 65 and 75 years, selected for convenience, participants of a PCAF group at a Public Health Centre in Londrina, Brazil. The information was collected from interviews with a semi-structured script, which were conducted individually by the professional responsible for the group and analyzed from the content analysis by the category system. Three analysis categories were considered: childhood/adolescence; adulthood; and Old age. In childhood/adolescence, the women reported that they had no encouragement from their parents and had no physical education at school. In adulthood, lack of time and lack of encouragement from partners, in addition to the lack of knowledge of activities offered, were reported by women. Only from old age, especially after retirement, with the improvement of the financial condition and the fact of having more free time, the women indicated an improvement in the access to physical activity, including the possibility of participating in the PCAF group. In general, the results revealed the difficulty of these women's access to PCAF throughout their lives and reinforce the importance of public actions and policies that seek to increase incentives and access to PCAF throughout women's lives

Cardiovascular risk behavior among industrial workers in the Northeast of Brazil: a cluster analysis / Comportamento de risco cardiovascular entre trabalhadores industriais no nordeste do Brasil: uma análise de cluster

Abstract This research aimed to investigate the occurrence of clusters of cardiovascular risk behaviors and their association with social demographic and occupational characteristics in a population of industrial workers in the metropolitan area of Recife, Brazil. It was a transversal study with 727 workers of both genders. We identified cluster distribution from the variables: smoking, alcohol consumption, physical activity and waist circumference, by a combination of hierarchical and non-hierarchical analysis. We later tested the association with the social demographic and occupational variables with a multi-varied analysis. We have identified a protection cluster (sufficient physical activity, moderate alcohol consumption) and a risk cluster (high waist circumference, sedentarism, smoking, excessive alcohol consumption). The protection cluster was positively associated with night shift or variable shift work (RP: 1.66, IC95%: 1.26-2.17), and the risk cluster was associated with women (RP: 1.15, IC95%: 1.01-1.31). Cluster analysis allowed to identify that, for day shift workers and women, the shortest daytime outside the work environment can influence the adoption of cardiovascular risk behaviors.

Resumo Esta pesquisa teve como objetivo investigar a ocorrência de clusters de comportamentos de risco cardiovascular e sua associação com características sociodemográficas e ocupacionais em uma população de trabalhadores da indústria da região metropolitana de Recife, Brasil. Trata-se de um estudo transversal com 727 trabalhadores de ambos os gêneros. Identificou-se a distribuição do cluster a partir das variáveis: tabagismo, etilismo, atividade física e circunferência da cintura, por meio de uma combinação de análise hierárquica e não hierárquica. Posteriormente, testamos a associação às variáveis sociodemográficas e ocupacionais com uma análise multivariada. Identificamos a formação consistente de um cluster de proteção (atividade física suficiente, consumo moderado de álcool) e de um cluster de risco (circunferência da cintura elevada, sedentarismo, tabagismo, consumo excessivo de álcool). O cluster de proteção associou-se positivamente ao turno noturno ou turnos variáveis (RP: 1,66, IC95%: 1,26-2,17) e o cluster de risco esteve associado às mulheres (RP: 1,15, IC95%: 1,01-1,31). A análise de cluster permitiu identificar que, para trabalhadores diurnos e mulheres, a menor jornada diurna fora do trabalho pode influenciar na adoção de comportamentos de risco cardiovascular.

Environment modification at school to promote physical activity among adolescents: a cluster randomized controlled trial / Modificação do ambiente para a promoção da atividade física em adolescentes brasileiros: ensaio controlado randomizado em cluster

ABSTRACT: Objective: To assess the effect of modifications of the school environment on physical activity in Brazilian adolescent students. Methods: Seven public schools in Duque de Caxias (Brazil) were randomized into control and intervention groups. The intervention group underwent modifications in the school environment (painting of hopscotch and school courts) and the provision of sports equipment (balls, basketball table, soccer goalpost, volleyball nets, and others) to stimulate physical activity. Additionally, footsteps towards the court and materials were painted, and a superhero character called Super Active was introduced. Total physical activity was measured using a validated questionnaire for adolescents. Generalized linear models were used to evaluate the effect of the intervention, adjusted by sex. Results: The sample consisted of 975 adolescents, with a mean age of 11.52 years (standard deviation — SD 1.43), and 56.7% were boys. After the one-month intervention, both groups' total physical activity time increased. The estimated changes from baseline were not different between the intervention and control groups (Δ=102.75 and Δ=99.76, respectively; p=0.52). Conclusion: The painting, supply of equipment and other strategies to encourage physical activity in the school environment did not promote a positive effect on improving physical activity among adolescents. Future research is necessary to evaluate the effect of the intervention in the long-term period, particularly in other population contexts in middle-income countries.

RESUMO: Objetivo: Avaliar o efeito da modificação do ambiente escolar sobre a atividade física em estudantes adolescentes brasileiros. Métodos: Sete escolas públicas em Duque de Caxias (Brasil) foram aleatorizadas em grupos controle e intervenção. O grupo de intervenção sofreu modificações no ambiente escolar (pintura de quadra esportiva e amarelinhas) e no fornecimento de equipamento esportivo (bolas, tabela de basquete, gol, rede para vôlei e outros) para estimular a atividade física. Além disso, foram pintados passos em direção à quadra e materiais, e foi introduzida uma personagem de super-herói chamada Super Ativa. A atividade física total foi medida com o uso de um questionário validado para adolescentes. Foram utilizados modelos lineares generalizados para avaliar o efeito da intervenção, ajustados por sexo. Resultados: A amostra consistiu em 975 adolescentes, com idade média de 11,52 anos (desvio padrão — DP 1,43) e 56,7% eram meninos. Após a intervenção de um mês, o tempo total de atividade física aumentou em ambos os grupos. Contudo, as mudanças estimadas em relação à linha de base não foram diferentes entre os grupos de intervenção e controle (Δ=102,75 e Δ=99,76, respectivamente; p=0,52). Conclusão: A pintura, o fornecimento de equipamentos e as demais estratégias de estímulo à prática de atividade física no ambiente escolar não promoveram efeito positivo na melhoria da atividade física entre os adolescentes. São necessários estudos futuros para avaliar o efeito da intervenção em longo prazo, particularmente em outros contextos populacionais, em países de média renda.

Estágios de mudança de comportamento para atividade física no lazer em adultos brasileiros: estudo longitudinal / Stages of change for leisure time physical activity in Brazilian adults: longitudinal study

Resumo Objetivou-se analisar a manutenção e a alteração dos estágios de mudança de comportamento para atividade física no lazer (AFL) após quatro anos e sua associação com características sociodemográficas. No ano de 2011, realizou-se um estudo transversal de base populacional com 1.180 indivíduos de 40 anos e mais. Em 2015 foram reentrevistados 885 indivíduos. As variáveis dependentes foram a manutenção e a alteração dos estágios de mudança de comportamento para AFL. Para análise dos dados foi usada a regressão de Poisson ajustada. Após quatro anos, verificou-se que cerca de 40% dos sujeitos permaneceram no mesmo estágio que se encontravam na primeira avaliação, enquanto 31,6% regrediram e 27% avançaram pelo menos um estágio. As maiores frequências foram de indivíduos que permaneceram nos estágios de pré-contemplação e manutenção. Entre os que se mantiveram em pré-contemplação, observou-se maior risco nos homens (RR=1,59; IC95%:1,21-2,11), naqueles com idade ≥60 anos (RR=1,35; IC95%:1,03-1,78), com menor escolaridade (RR=1,24; IC95%:1,04-2,33) e das classes C (RR=1,71;IC95%: 1,17-2,49) e D/E (RR=1,88; IC95%:1,12-3,18). A frequência dos indivíduos das classes D/E que permaneceram no estágio de manutenção foi significativamente menor que os das classes A/B (RR=0,35; IC95%:0,14-0,87).

Abstract The objective of this study was to analyze the maintenance of and movement between stages of change for leisure time physical activity (LTPA) after four years and the association with sociodemographic characteristics. A cross-sectional population-based study was conducted with 1,180 individuals aged 40 years or over in 2011. In 2015, 885 participants were reinterviewed. The dependent variables were the maintenance of and movement between stages of change for LTPA behavior. The data was analyzed using adjusted Poisson regression. We found that around 40% of the study participants were still at the same stage they were at in the first assessment, while 31.6% had relapsed and 27% had advanced at least one stage. The stages that showed the highest frequencies were remained in precontemplation and maintenance. The risk of remaining at the precontemplation stage was higher among men (RR=1.59; 95%CI:1.21-2.11), respondents aged ≥60 years (RR=1.35; 95%CI:1.03-1.78), those with a lower level of education (RR=1.24; 95%CI:1.04-2.33), and those from economic classes C and D/E (RR=1.71; 95%CI:1.17-2.49 and RR=1.88; 95%CI:1.12-3.18, respectively). The frequency of individuals who remained at the maintenance stage was significantly lower in economic classes D/E than in classes A/B (RR=0.35; 95%CI:0.14-0.87).

Development and Validation of Perceived Oral Health Benefits on Yoga Scale (POBYS) / Desenvolvimento e validação da Escala de Benefícios da Saúde Oral Percebidos no Yoga (POHBYS)

Objective: Sustained practice of Yoga leads to self-awareness, physical strength and high sense of energy. Yoga stimulates antioxidant levels in the body and reduces likelihood of dental disorders. No research has been undertaken connecting perception on yoga and oral health behaviors. The present study is an attempt to develop a psychometric scale entitled Perceived Benefits on Yoga Scale (PBYS) to measure individuals' perception on Yoga in relation to oral health behaviors. Material and methods: The psychometric tool was developed based on the concepts of Health Benefit Model (HBM). Among the four components of the model, the present study considered "perceived benefits" component. A total of 206 individuals participated in the study. To analyze the scale theoretically, face and content validity were assessed. Reliability of the scale was tested using Cronbach's alpha and Spearman-Brown coefficient. Using exploratory and confirmatory factor analysis, construct validity was tested. Cronbach alpha and Spearman- Brown coefficient were applied to test the reliability of scale. Results: There were six items in the final scale, with a Spearman- Brown coefficient of 0.92 and Cronbach's alpha of 0.91. Statistically significant (p < 0.001) positive correlation was found between POBYS scores and Yoga Self-Efficacy Scale (YSES). Validity of scale is within accepted range as indicated by Goodness of Fit indices. Conclusion: POBYS is a reliable and valid measure of perception on yoga outcomes with specific reference to oral health behavior. (AU)

Objetivo: A prática continua de Yoga leva ao autoconhecimento, força física e a sensação de energia elevada. O yoga estimula os níveis de antioxidantes no corpo e reduz a probabilidade de desordens dentais. Nenhuma pesquisa foi realizada conectando a percepção sobre o yoga e os comportamentos da saúde bucal. O presente estudo é uma tentativa de desenvolver uma escala psicométrica intitulada Escala de Benefícios Percebidos no Yoga (PBYS) para medir a percepção dos indivíduos sobre o Yoga em relação aos comportamentos da saúde bucal. Material e Métodos: A ferramenta psicométrica foi desenvolvida com base nos conceitos do Modelo de Benefícios à Saúde (HBM). Dentre os quatro componentes do modelo, o presente estudo considerou o componente "benefícios percebidos". Participaram do estudo 206 indivíduos. Para analisar teoricamente a escala, foram avaliadas a validade de face e de conteúdo. A confiabilidade da escala foi testada usando o alfa de Cronbach e o coeficiente de Spearman-Brown. Usando análise fatorial exploratória e confirmatória, a validade do construto foi testada. O alfa de Cronbach e o coeficiente de Spearman-Brown foram aplicados para testar a confiabilidade da escala. Resultados: Havia seis itens na escala final, com coeficiente de Spearman-Brown de 0,92 e alfa de Cronbach de 0,91. Estatisticamente significativo (p <0,001) foi encontrada correlação positiva entre os escores do PBYS e a Escala de Autoeficácia do Yoga (YSES). A validade da escala está dentro da faixa de aceitabilidade conforme indicado pelos índices de Goodness of Fit. Conclusão: PBYS é uma medida confiável e válida de percepção sobre os resultados do yoga com referência específica ao comportamento de saúde bucal. (AU)

The belief in health in the adoption of COVID-19 prevention and control measures / La creencia en salud en la adopción de medidas de prevención y control de la COVID-19 / A crença em saúde na adoção de medidas de prevenção e controle da COVID-19

ABSTRACT Objective: Reflect, in the light of the Health Belief Model, on the adoption of behavioral measures in the context of COVID-19. Methods: Theoretical-reflective essay, based on the Health Belief Model, to reflect on adherence to preventive behaviors in the pandemic of COVID-19. Results: Adherence to preventive behaviors is strongly influenced by socioeconomic, territorial, political and individual factors in the face of critical health situations. In addition, the spread of false news modulates the thinking and execution of behavioral actions in the population. Final Considerations: It is necessary to understand the importance of health communication processes and the use of tools aimed at responsible human behavior and engaged in the adoption of a preventive posture.

RESUMEN Objetivo: Reflejar, a la luz del Modelo de Creencia en Salud, sobre la adopción de medidas comportamentales en el contexto de la COVID-19. Métodos: Ensayo teórico-reflexivo, basado en el Modelo de Creencia en Salud, para reflejar sobre la adhesión a comportamientos preventivos en la pandemia de COVID-19. Resultados: La adhesión a comportamientos preventivos es altamente influenciada por factores socioeconómicos, territoriales, políticos e individuales ante situaciones críticas de salud. Además, la propagación de falsas noticias modula el pensamiento y la ejecución de acciones comportamentales en la población. Consideraciones Finales: Se hace necesaria la comprensión de la importancia de procesos de comunicación en salud y utilización de herramientas apuntadas al comportamiento humano responsable y comprometida en la adopción de una postura preventiva.

RESUMO Objetivo: Refletir, à luz do Modelo de Crença em Saúde, sobre a adoção de medidas comportamentais no contexto da COVID-19. Métodos: Ensaio teórico-reflexivo, embasado no Modelo de Crença em Saúde, para refletir sobre a adesão a comportamentos preventivos na pandemia de COVID-19. Resultados: A adesão a comportamentos preventivos é fortemente influenciada por fatores socioeconômicos, territoriais, políticos e individuais ante situações críticas de saúde. Além disso, a propagação de falsas notícias modula o pensamento e a execução de ações comportamentais na população. Considerações Finais: Faz-se necessária a compreensão da importância de processos de comunicação em saúde e utilização de ferramentas direcionadas ao comportamento humano responsável e engajado na adoção de uma postura preventiva.

Perspectiva temporal: discussões sobre a aplicação do conceito na área da saúde e enfermagem / Time perspective: discussions on the application of the concept in the area of health and nursing / Perspectiva temporal: discusiones sobre la aplicación del concepto en el área de la salud y de la enfermería

Objetivo: discutir sobre a aplicação do construto da perspectiva temporal e os principais instrumentos de análise utilizados em estudos na área da saúde e da enfermagem. Conteúdo: a perspectiva temporal é uma das forças fundamentais na vida das pessoas e desempenha influência nos comportamentos, atitudes e decisões. Por ter forte influência nos comportamentos, o campo da saúde pode se beneficiar da sua aplicação. As dimensões temporais de passado, presente e futuro são usadas na codificação, armazenamento e recuperação de experiências vividas, inclusive de saúde e doença, fornecendo interpretações, estabelecendo metas e auxiliando a tomada de decisões. Conclusão: destaca-se a importância da influência da perspectiva temporal no comportamento relacionado à saúde, visto que a incorporação da avaliação da perspectiva temporal nas ações de cuidado à saúde também pode contribuir na prática da assistência, tanto para prevenção de comportamentos considerados prejudiciais, quanto para o desenvolvimento de comportamentos protetores para a saúde.

Objective: to discuss the application of the temporal perspective construct and the main analytical tools used in health and nursing studies. Content: the time perspective is one of the fundamental forces in people's lives and influences behavior, attitudes and decisions. Because it has a strong influence on behaviors, the field of health can be benefited with its application. The time dimensions of past, present and future are used in the codification, storage and retrieval of lived experiences, including health and illness, providing interpretations, setting goals and assisting in decision making. Conclusion: the importance of the time perspective's influence on health-related behavior is highlighted, since the incorporation of the temporal perspective evaluation into health care actions can also contribute to the practice of care, both for the prevention of behaviors considered harmful and for the development of protective behaviors for health. Descriptors: Time perception; health behavior; delivery of health care; nursing.

Objetivo: discutir la aplicación del construco de la perspectiva temporal y las principales herramientas analíticas utilizadas en los estudios de salud y enfermería. Contenido: la perspectiva del tiempo es una de las fuerzas fundamentales en la vida de las personas e influye en el comportamiento, las actitudes y las decisiones. Debido a que tiene una fuerte influencia en los comportamientos, el campo de la salud se puede beneficiar con su aplicación. Las dimensiones de tiempo del pasado, presente y futuro se utilizan en la codificación, almacenamiento y recuperación de experiencias vividas, incluida la salud y la enfermedad, proporcionando interpretaciones, estableciendo objetivos y ayudando en la toma de decisiones. Conclusión: se destaca la importancia de la influencia de la perspectiva del tiempo en el comportamiento relacionado con la salud, ya que la incorporación de la evaluación de la perspectiva temporal en las acciones de atención de la salud también puede contribuir a la práctica de la atención, tanto para la prevención de comportamientos considerados perjudiciales como para el desarrollo de comportamientos protectores para la salud.

Efetividade de programas de intervenção para obesidade com base em orientações para escolares adolescentes: revisão sistemática / Effectiveness of obesity intervention programs based on guidelines for adolescent students: systematic review

RESUMO Objetivo: Verificar a efetividade de intervenções educacionais baseadas na orientação sobre atividade física e nutrição em escolares. Fonte de dados: Foi realizada busca sistemática em quatro bancos e bases de dados eletrônicos, com artigos publicados entre outubro de 2007 e janeiro de 2017 que abordaram a realização de intervenções educacionais com ênfase em educação nutricional e atividade física ou exercício físico em escolares com idades entre 10 e 19 anos. Síntese dos dados: Foram selecionados 12 artigos para esta revisão. Desses estudos, quatro incluíram a intervenção educacional; quatro associaram intervenções educacionais à inclusão de alimentos saudáveis e atividade física; dois estudos relacionaram as orientações e a atividade física; e, por fim, dois ligaram as orientações com o consumo de alimentos saudáveis. Conclusões: As intervenções baseadas na orientação de atividade física e/ou nutrição foram eficientes, com resultados superiores nos estudos que associaram a prática de atividade física à orientação. Entretanto, observou-se a necessidade da realização de novos estudos que abordem as intervenções educacionais em escolares.

ABSTRACT Objective: To verify the effectiveness of educational interventions based on guidance on physical activity and nutrition in schoolchildren. Data sources: A systematic search was carried out in four electronic databases containing articles published between October 2007 and January 2017 and addressing educational interventions with emphasis on both nutritional education and physical activity in schoolchildren and adolescents aged 10 to 19 years. Data synthesis: Twelve articles were selected for this review, of which four included only educational interventions; four made and association between educational interventions, inclusion of healthy foods and physical activity; two made a relation between guidelines and physical activity; and finally, two associated guidelines with consumption of healthy foods. Conclusions: Interventions based on physical activity and/or nutrition counseling were efficient and showed superior results in studies that associated the practice of physical activity with counseling. However, the need for new studies on educational interventions among schoolchildren and adolescents was made evident.

Does the type of sedentary behaviors influence blood pressurein adolescents boys and girls? A cross-sectional study / Será que o tipo de comportamento sedentário influencia a pressão arterial em meninos e meninas adolescentes? Um estudo transversal

Abstract The aim of this study was to analyze the association between different sedentary behaviors and high blood pressure in adolescent boys and girls. We conducted a cross-sectional study with 6,264 Brazilian adolescents (14 to 19 years old). Demographic data, obesity indicators and blood pressure, were evaluated. Time spent in the sedentary behaviors (television viewing, playing video games, using the computer, non-screen sitting and, total time sitting) were also assessed. The girls spent more time watching television than boys, whereas boys spent more time using computers and video games (12.7% vs. 7.4%, p < 0.001) than girls. Boys who watched more than four hours of television presented higher odds to give high blood pressure after adjustments for physical activity level, body mass index, age and educational level of mother (OR = 2.27, p < 0.001). In girls, we did not find a relation between sedentary behaviors and high blood pressure (p > 0.05). Television viewing time is associated with high blood pressure only boys. So, reduce this sedentary behavior, stimulating physical activities, might be essential to health, principally for male adolescents.

Resumo O objetivo desta pesquisa foi analisar a associação entre diferentes comportamentos sedentários e pressão arterial elevada em meninos e meninas adolescentes, em estudo transversal com 6.264 adolescentes brasileiros (14 a 19 anos de idade). Foram avaliados dados demográficos, indicadores de obesidade e pressão arterial, assim como o tempo gasto em comportamentos sedentários (assistir televisão, jogar videogame, usar o computador, e o tempo total sentado). As meninas passaram mais tempo vendo televisão do que os meninos, enquanto estes usaram mais computadores e jogos de vídeogame (12,7% vs. 7,4%, p < 0,001) do que elas. Meninos que assistiram mais de quatro horas de televisão apresentaram maior probabilidade de ter pressão arterial elevada após os ajustes pelo nível de atividade física, índice de massa corporal, idade e nível de instrução da mãe (OR = 2,27, p < 0,001). Com as meninas não foi observada uma relação entre comportamentos sedentários e pressão arterial elevada (p > 0,05). O tempo assistindo televisão esteve associado com a pressão arterial elevada apenas entre os meninos. Assim, reduzir o comportamento sedentário, estimulando atividades físicas, pode ser essencial para a saúde, principalmente para adolescentes do sexo masculino.

Comportamentos de saúde e uso de álcool em estudantes de enfermagem / Health and alcohol use behaviors in nursing students

O uso de álcool implica severos comprometimentos nos comportamentos de saúde e estilo de vida entre estudantes universitários. No presente estudo, o objetivo foi avaliar as relações entre uso de bebidas alcoólicas e comportamentos de saúde de estudantes de enfermagem. Trata-se de estudo descritivo de abordagem quantitativa. A amostra foi composta de 356 estudantes de enfermagem de uma instituição pública do interior paulista. Foi utilizado um instrumento contendo características sociodemográficas, informações sobre o consumo da substância e relacionadas aos aspectos acadêmicos, o Teste de Identificação do Uso de Álcool e o Questionário sobre Comportamentos de Saúde. A amostra foi composta predominantemente de mulheres (298; 83,7%), jovens com média de idade de 21,5±3,5 anos, variando entre 17 e 49 anos, solteiras (331; 92,9%), católicas (190; 53,7%) e moravam com amigos (127; 35,6%). A prevalência de uso problemático de álcool foi de 29,4%. O uso problemático de álcool foi associado predominante a estudantes que apresentavam comportamentos de saúde mais precários. Estudantes que apresentavam comportamentos como frequentar festas (odds ratio ajustado 9,8; intervalo de confiança de 95% 2,672-36,643); dormir em sala de aula no dia após ter frequentado uma festa na noite anterior (odds ratio ajustado 2,3; intervalo de confiança de 95% 1,186-4,523); não evitar ambientes poluídos com fumaça de cigarro (odds ratio ajustado 3,3; intervalo de confiança de 1,714-6,582); não evitar mudar de parceiro sexual (odds ratio ajustado 3,9; intervalo de confiança de 95% 1,7678,900); dirigir, ou viajar de carro, não mantendo os limites de velocidade (odds ratio ajustado 3,3; intervalo de confiança de 95% 1,199-9,119) e consumir mais que duas doses de bebidas alcoólicas por dia (odds ratio ajustado 3,9; intervalo de confiança de 95% 1,957-7,090) apresentaram riscos potencialmente aumentados para o uso problemático de álcool na presente amostra. O uso de álcool em níveis problemáticos e a adoção de comportamentos de saúde precários têm sido temas de grande relevância para o estabelecimento de políticas de prevenção do uso de álcool e/ou outras drogas e a promoção de saúde e estilos de vida saudáveis no âmbito universitário, com vistas a minimizar ou prevenir os fatores de risco e suas possíveis consequências

Alcohol use implies severe harms in health behaviors and lifestyle among university students. In the present study, the objective was to evaluate the relationships between alcoholic beverage use and health behaviors of nursing students. This is a descriptive study with a quantitative approach. The sample consisted of 356 nursing students from a public institution in the interior of São Paulo. An instrument containing sociodemographic characteristics, information on substance consumption and related to academic aspects, the Alcohol Use Identification Test and the Health Behavior Questionnaire. The sample consisted predominantly of women (298, 83.7%), young people with an average age of 21.5 ± 3.5 years, ranging from 17 to 49 years old, single (331, 92.9%), catholic (190, 53.7%) and lived with friends (127, 35.6%). The prevalence of problematic alcohol use was 29.4%. The problematic use of alcohol was associated predominantly with students who presented more precarious health behaviors. Students presenting behavior as attending parties (adjusted odds ratio 9.8; 95% reliance interval: 2,672-36,643); sleeping in the classroom the day after attending a party the night before (adjusted odds ratio 2.3; 95% reliance interval 1,186-4,523); not to avoid environments polluted with cigarette smoke (adjusted odds ratio 3.3, reliance interval of 1,714-6,582); not to avoid changing sexual partner (adjusted odds ratio 3.9, 95% reliance interval 1,767-8,900); (adjusted odds ratio 3.3, 95% reliance interval 1,199-9,119), and to consume more than two doses of alcoholic beverages per day (adjusted odds ratio 3.9, range 95% reliance interval 1.957-7.090) presented potentially increased risks for problematic alcohol use in the present sample. The use of alcohol at problematic levels and the adoption of precarious health behaviors have been subjects of great relevance for the establishment of alcohol and / or other drug prevention policies and the promotion of health and healthy lifestyles at the university scope, with a view to minimizing or preventing risk factors and their possible consequences

Nível de letramento funcional em saúde e comportamento em saúde de idosos / Nivel de alfabetización funcional en salud: y comportamiento en salud de idosos / Functional health literacy level and behavior in the health of the elderly

RESUMO Objetivo: avaliar o nível de letramento funcional em saúde de idosos e discutir sua influência no comportamento de saúde destes idosos. Método: estudo transversal, exploratório-descritivo, caracterizado como desenho misto de pesquisa, modelo de convergência. A coleta de dados, realizada ente agosto e novembro de 2016, aconteceu nos domicílios de 175 residentes na zona urbana de município do interior do Estado do Rio Grande do Sul (Brasil), idosos por meio da aplicação do instrumento S-TOFHLA, destes, dez responderam a entrevista aberta sobre comportamento em saúde. Para análise dos dados foram utilizados, os testes qui quadrado de Pearson; exato de Fisher α=5% e p≤0,05; e análise temática de conteúdo. Resultados: o nível de letramento funcional em saúde demonstrou-se inadequado em 39,4% dos idosos. Houve associação entre o letramento funcional em saúde e as variáveis sexo; faixa etária; escolaridade e número de filhos (p≤0,005). A categoria Comportamento em saúde subdividiu-se nas subcategorias: Papel do profissional de saúde, Suporte familiar e de amigos, Costume e subjetividade, com transversalidade do letramento funcional em saúde. Conclusão: este estudo reiterou a importância da avaliação do nível de letramento funcional em saúde na assistência global do idoso como iniciativa relevante para adequação do planejamento de ações e comportamentos em saúde, visando melhores resultados na produção do cuidado.

RESUMEN Objetivo: evaluar el nivel de alfabetización funcional en salud de ancianos y discutir su influencia en el comportamiento de salud de estos ancianos. Método: estudio transversal, exploratorio-descriptivo, caracterizado como diseño mixto de investigación, modelo de convergencia. La recolección de datos, realizada en agosto y noviembre de 2016, ocurrió en los domicilios de 175 residentes en la zona urbana de municipio del interior del Estado de Rio Grande do Sul (Brasil), ancianos por medio de la aplicación del instrumento S-TOFHLA, de éstos, diez respondieron la entrevista abierta sobre comportamiento en salud. Para el análisis de los datos se utilizaron, las pruebas qui cuadrado de Pearson; exacto de Fisher α=5% y p≤0,05; y el análisis temático de contenido. Resultados: el nivel de alfabetización funcional en salud se demostró inadecuado en el 39,4% de los ancianos. Se observó asociación entre el fonograma funcional en salud y las variables sexo; grupo de edad; escolaridad y número de hijos (p≤0,005). La categoría Comportamiento en salud se subdividió en las subcategorías: Papel del profesional de salud, Apoyo familiar y de amigos, Costumbre y subjetividad, con transversalidad de Alfabetización funcional en salud. Conclusión: este estudio reiteró la importancia de la evaluación del nivel de Alfabetización funcional en salud en la asistencia global del anciano como iniciativa relevante para adecuación de la planificación de acciones y comportamientos en salud, buscando mejores resultados en la producción del cuidado.

ABSTRACT Objective: to evaluate the level of functional health literacy in elderly people and to discuss its influence on the health behaviour of these people. Method: a cross-sectional, exploratory-descriptive study, characterized as mixed research design, convergence model. Data collection was carried out between August and November 2016 and occurred in the homes of 175 residents in the inner cities of the State of Rio Grande do Sul (Brazil), classified as elderly by the application of the S-TOFHLA instrument, of which ten answered the open interview on health behaviour. The Pearson's chi-square test; Fisher's exact α = 5% and p≤0.05; and thematic content analysis were used for data analysis. Results: the functional health literacy level was inadequate in 39.4% of the elderly study participants. There was an association between functional health literacy and gender variables; age group; schooling and number of children (p≤0.005). The Health Behaviour category was subdivided into the subcategories: Role of the health professional, Family and friends support, Custom and subjectivity, with transversality4 of functional health literacy. Conclusion: This study reiterated the importance of evaluating the level of functional health literacy in the overall care of the elderly person as a relevant initiative to adequately plan health actions with the aim to improve results in the production of care.

Analysis of factors associated with excess weight in school children / Análise dos fatores associados ao excesso de peso em escolares

Abstract Objective: To determine the prevalence of overweight and obesity in schoolchildren aged 10 to 16 years and its association with dietary and behavioral factors. Methods: Cross-sectional study that evaluated 505 adolescents using a structured questionnaire and anthropometric data. The data was analyzed through the T Test for independent samples and Mann-Whitney Test to compare means and medians, respectively, and Chi2 Test for proportions. Prevalence ratio (RP) and the 95% confidence interval was used to estimate the degree of association between variables. The logistic regression was employed to adjust the estimates to confounding factors. The significance level of 5% was considered for all analysis. Results: Excess weight was observed in 30.9% of the schoolchildren: 18.2% of overweight and 12.7% of obesity. There was no association between weight alterations and dietary/behavioral habits in the bivariate and multivariate analyses. However, associations were observed in relation to gender. Daily consumption of sweets [PR=0.75 (0.64-0.88)] and soft drinks [PR=0.82 (0.70-0.97)] was less frequent among boys; having lunch daily was slightly more often reported by boys [OR=1.11 (1.02-1.22)]. Physical activity practice of (≥3 times/week) was more often mentioned by boys and the association measures disclosed two-fold more physical activity in this group [PR=2.04 (1.56-2.67)] when compared to girls. Approximately 30% of boys and 40% of girls stated they did not perform activities requiring energy expenditure during free periods, with boys being 32% less idle than girls [PR=0.68 (0.60-0.76)]. Conclusions: A high prevalence of both overweight and obesity was observed, as well as unhealthy habits in the study population, regardless of the presence of weight alterations. Health promotion strategies in schools should be encouraged, in order to promote healthy habits and behaviors among all students.

Resumo Objetivo: Determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade em escolares entre 10 e 16 anos e sua associação com fatores alimentares e comportamentais. Métodos: Este é um estudo transversal, que avaliou 505 escolares através de questionário estruturado e dados de antropometria. Para a análise dos dados foram utilizados o Teste T para amostras independentes e o Teste de Mann-Whitney para comparação de médias e medianas, respectivamente, e o Teste do Chi2 para proporções. A Razão de Prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança a 95% foi empregado como estimador de associação e regressão logística múltipla para ajustamento por fatores de confusão. Em todas as análises, considerou-se um nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se excesso de peso em 30,9% dos escolares: 18,2% de sobrepeso e 12,7% de obesidade. Não se observou associação entre as alterações de peso e hábitos alimentares/comportamentais nas análises bivariadas e multivariadas. Entretanto, foram encontradas associações quanto ao sexo. Consumir doces [RP=0,75 (0,64-0,88)] e refrigerantes diariamente [RP=0,82 (0,70-0,97)] foram hábitos relatados por 273 (54,1%) crianças, menos frequentemente pelos meninos. Almoçar diariamente foi hábito discretamente mais observado entre os meninos [RP 1,11 (1,02-1,22)]. Praticar atividade física (≥3 vezes/semana) foi mais referido pelos meninos e as medidas de associação revelaram duas vezes mais atividade física nesse grupo [RP=2,04 (1,56-2,67)], quando comparado com o das meninas. Cerca de 30% dos meninos e 40% das meninas disseram não realizar atividades com gasto de energia nos períodos livres, sendo os meninos 32% menos ociosos do que as meninas [RP=0,68 (0,60-0,76)]. Conclusões: Observou-se alta prevalência tanto de sobrepeso e obesidade quanto de hábitos pouco saudáveis na população estudada, independentemente da presença de alterações do peso. Estratégias de promoção da saúde nas escolas devem ser estimuladas, no sentido de se incentivar hábitos e comportamentos saudáveis entre todos os estudantes.

Analysis of factors associated with excess weight in school children. / Análise dos fatores associados ao excesso de peso em escolares.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of overweight and obesity in schoolchildren aged 10 to 16 years and its association with dietary and behavioral factors. METHODS: Cross-sectional study that evaluated 505 adolescents using a structured questionnaire and anthropometric data. The data was analyzed through the T Test for independent samples and Mann-Whitney Test to compare means and medians, respectively, and Chi2 Test for proportions. Prevalence Ratio (RP) and the 95% confidence interval was used to estimate the degree of association between variables. The logistic regression was employed to adjust the estimates to confounding factors. The significance level of 5% was considered for all analysis. RESULTS: Excess weight was observed in 30.9% of the schoolchildren: 18.2% of overweight and 12.7% of obesity. There was no association between weight alterations and dietary/behavioral habits in the bivariate and multivariate analyses. However, associations were observed in relation to gender. Daily consumption of sweets [PR=0.75 (0.64-0.88)] and soft drinks [PR=0.82 (0.70-0.97)] was less frequent among boys; having lunch daily was slightly more often reported by boys [OR=1.11 (1.02-1.22)]. Physical activity practice of (≥3 times/week) was more often mentioned by boys and the association measures disclosed two-fold more physical activity in this group [PR=2.04 (1.56-2.67)] when compared to girls. Approximately 30% of boys and 40% of girls stated they did not perform activities requiring energy expenditure during free periods, with boys being 32% less idle than girls [PR=0.68 (0.60-0.76)]. CONCLUSIONS: A high prevalence of both overweight and obesity was observed, as well as unhealthy habits in the study population, regardless of the presence of weight alterations. Health promotion strategies in schools should be encouraged, in order to promote healthy habits and behaviors among all students.

Influence of number of days and valid hours using accelerometry on the estimates of physical activity level in preschool children from Recife, Pernambuco, Brazil / Influencia do numero de dias e de horas validas de uso do acelerometro na estimativa do nivel de atividade fisica em pre-escolares de Recife, Pernambuco, Brasil

A few studies have proposed the number of hours/day and the number of days of monitoring that should be completed to obtain good quality accelerometry data for preschool children. The aim of this study was to analyze how the estimates of physical activity levels and sample profiles (demographic and anthropometric data) vary according the use of different criteria to define valid monitoring periods. Children (n=180) aged three to five years were randomly selected among participants from a longitudinal study performed in Recife, Brazil. Children wore a GT1M Actigraph accelerometer on the right waist during a period of seven days, including the weekend days, using 15 s epochs. A total of 176 children were included in the study (52.8% boys; mean age of 4.3 years [s=0.8]). Using the criterion of 10+ hours/day of wearing time to define a valid monitoring day, 67.0% (n=118) and 36.9% (n=65) of the children showed 3+ and 5+ valid days, respectively. When the criterion of 5+ hours/day was used, the time spent in moderate activity was approximately 10 minutes shorter than when the criterion of 10+ hours/day was used. The criterion of 10+ hours/day for defining a valid monitoring day leads to a sample size reduction and the criterion of 5+ hours/day underestimates the moderate activity level.

Poucos estudos têm pesquisado acerca do número de horas/dia e o número de dias de monitoramento que devem ser completados para se obter boa qualidade de dados por meio do uso de acelerômetros para crianças pré-escolares. O objetivo deste estudo foi analisar a influencia em se usar diferentes critérios para definir períodos de monitoramento válido na estimativa nos níveis de atividade física e no perfil da amostra. Crianças (n=180) com idade de três a cinco anos foram randomicamente selecionadas entre as participantes de um estudo longitudinal realizado em Recife, Brasil. As crianças usaram um acelerômetro GT1M (Actigraph) à direita da cintura por um período de sete dias consecutivos, incluindo o final de semana, empregando-se epochs de 15 segundos. Um total de 176 crianças foram incluídas no estudo (52,8% meninos; idade média de 4,3 anos [s=0,8]). Usando o critério de 10+ horas/dia de tempo de uso para definir um dia de monitoramento válido, 67,0% (n=118) e 36,9% (n=65) das crianças apresentaram 3+ e 5+ dias válidos, respectivamente. Quando o critério de 5+ horas/dia foi empregado o tempo despendido em atividades moderadas foi aproximadamente 10 minutos menor quando comparado ao critério de 10+ horas/dia. O critério de 10+ horas/dia para definir um dia de monitoramento válido induz uma redução no tamanho da amostra e o critério de 5+ horas/dia subestima o nível de atividade física moderada.

Comportamentos de risco à saúde em escolares da tríplice fronteira / Risk behaviors related to health in adoloescents from the tri-border region

O objetivo do estudo foi descrever e comparar os principais comportamentos de risco à saúde em escolares de três nacionalidades. Participaram do estudo 1.189 escolares de 15 a 18 anos, matriculados nas escolas públicas das três cidades. O questionário Global School-Based Student Health Survey foi aplicado para avaliar o nível de atividade física, tempo gasto diante da televisão, consumo de cigarros e álcool. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva, do teste qui-quadrado e da análise de regressão logística multinomial. A prevalência de escolares insuficientemente ativos foi elevada, 83,4%, sendo os brasileiros menos ativos. As moças foram menos ativas que os rapazes (p = 0,001). A maior prevalência de tempo gasto diante da televisão foi observada entre os escolares brasileiros, 82,8%, com associação significativa entre o tempo gasto diante da televisão e as nacionalidades (p = 0,02). A prevalência de consumo de cigarros foi de 6,5% e o maior consumo foi referido pelos escolares argentinos 11,3%, com associação significativa entre consumo de cigarros e as nacionalidades (p = 0,01). A prevalência de consumo de álcool foi de 56,6% e o maior consumo foi observado entre os argentinos 61,7%. De um modo geral, observou-se elevada prevalência de escolares insuficientemente ativos e que assistem à televisão mais que duas horas/ dia. Com relação ao consumo de cigarro e de álcool, as maiores prevalências foram observadas nos escolares argentinos.

The objective of this research was to describe and compare the main behaviors which are risk to the health in students from three nationalities. The people who made part of this research were 1.189 students with 15 to 18 years old, enrolled in public schools of three cities. The questionnaire 'Global School-Based Student Health Survey' was used to assess the physical activity level, the time in front of television, cigarettes and alcohol consumption. Datas were analyzed using descriptive statistics, the chi-square test and multinomial logistic regression analysis. The prevalence of students insufficiently active was 83.4% and the Brazilians were the least active. The girls were less active than boys (p = 0.001). The higher prevalence of time in front of television was observed between the Brazilian students, 82.8%, with a significant association between time in watching to the television and nationalities (p = 0.02). The prevalence of cigarettes consumption was 6.5% and the highest consumption was reported by Argentine students 11.3%, with significant association between cigarettes consumption and nationalities (p = 0.01). The prevalence of alcohol consumption was 56.6% and the highest consumption was observed among Argentines 61.7%. In general, there was high prevalence of insufficiently active students and who watch to the television more than two hours / day. Regarding the cigarettes and alcohol consumption, the highest prevalence was observed in Argentine students.